La Dosiómica
Invitados: Dr. Miguel Martin, Dr. Rafael Martin
Moderador: Omar Arias
En esta oportunidad estaremos conversando con los Drs. Miguel y Rafael Martin invitados en nuestro espacio aprendiendo + sobre La Dosiomica
La Dosiómica es el empleo de la Radiómica y la dosis de radiación en el análisis de pacientes en radioterapia.
El Dr. Miguel Martin comienza expresando ”Generalmente en los tratamientos de radioterapia imparten la dosis lo mejor posible a la región que se quiere tratar del cuerpo y aunque la evolución de los sistemas de radioterapia ha sido muy buena en los últimos años y cada vez se logra conformar mejor la dosis de tratamiento siempre hay una dosis alrededor que tiene efectos de acción sobre el tejido no tumoral, en los siguientes videos mostrados, tenemos una región central en la cual ocurre la mayor intensidad de dosis, pero también vemos que hay otras regiones que tienen acceso los rayos x donde no hay tejido tumoral.
Fig.1 distribución de dosis en diferentes tratamientos
La manera en que la distribución de dosis se analiza típicamente en radioterapia es a través del manejo de los histogramas dosis volumen, cuando se hace una planificación para un tratamiento las contribuciones de dosis que ocurren en todos los órganos a riesgo con todas las partes a riesgo, es decir las que van a recibir radiación sin necesitarla tiene que evitarse lo más posible, hay que buscar que no excedan ciertos valores para que no hayan efectos de lo que se conoce como toxicidad debido al tratamiento de radioterapia, todo eso tiene que ser minimizado.”
Fig.2 Distribución de dosis, histograma dosis volumen
La dosiómica consiste prácticamente en el mismo principio que la Radiómica solo que ahora la información original toma la distribución de dosis en radioterapia, ahora el sistema de algoritmos produce una distribución de dosis, puede haber combinaciones hibridas como imágenes o combinaciones de imágenes además de la información de la distribución de dosis en los procedimientos de radioterapia.
Fig.3 Radiómica y Dosiómica
La Radiómica actúa sobre imágenes y realiza diagnóstico, también puede seguir la evaluación de una patología, en Dosiómica en cambio toma la distribución de dosis con relación a la planificación en radioterapia y puede predecir los daños colaterales que puedan ocurrir.
Se utiliza mucho en radioterapia de pulmón, donde podrían producirse pulmonía como consecuencia de la radioterapia.
En la Radiómica se realizan análisis de textura, en Dosiómica es importante la morfología además de la textura. Por ejemplo el Dr. Miguel Martin muestra un artículo de Liang et all “Dosiomic Extranting 3D spatial features from dose distribution to predict incidence of Radiation Pneumonitis”. Fromtiers in oncology 9. Donde realizan un análisis de segundo orden de las matrices de concurrencia como en la Radiómica para la distribución de dosis, se observa afectación en el pulmón
Fig.4 Dosiomica. Neumonitis
Los mapas de Dosiómica son una herramienta que puede permitir hacer una predicción de los daños colaterales.
Fig.5 Mapas de Dosiómica
Finalmente el Dr, Miguel Martin expone dos artículos el primero de Takanori et all . “Multiinstitutional dose segmented dosiomic analysis for predicting radiation pneumonitis after lung stereotatic body radiation therapy”. Med phys.48 (4) 2021. y el segundo De Linda Rossi et all. “Texture analisys of 3D dose distributions for predictive modeling of toxicity rates in radiotherapy”. Radiotherapy and oncology. 120 (3) 2018. donde se muestran los histograma de distribución de dosis del tejido que no es el target.
Fig. 6 Histogramas de distribución de dosis sobre el tejido no tumoral
Para finalizar el conversatorio los invitados realizan varios comentarios sobre el futuro de estas técnicas en los tratamientos de radioterapia
Para observar el conversatorio ingresar al siguiente enlace de video:
