Conversatorio de protección radiológica de América Latina y el Caribe. 

8 de abril de 2025

Radiómica y las imágenes médicas

Radiómica y las imágenes médicas

Invitado: Dr. Miguel Martin   

Moderador: MSc.  Omar Arias

Este video explora la radiómica y su conexión con las imágenes médicas, resaltando la importancia del formato DICOM como estándar global para su almacenamiento y transmisión, diferenciándolo de otros formatos digitales. Los profesores discuten cómo el DICOM incorpora metadatos clínicos cruciales y cómo la resolución de las imágenes se relaciona con el tamaño de los píxeles y el campo de visión. Además, introducen el concepto de segmentación de imágenes, explicando técnicas desde el análisis de histogramas hasta métodos avanzados de aprendizaje automático y redes neuronales profundas para identificar y clasificar regiones de interés en imágenes médicas. Finalmente, anticipan futuros temas como el registro y la fusión de imágenes, así como la extracción y cuantificación de información valiosa contenida en ellas.

En el fascinante campo de las imágenes médicas, la convergencia de tecnologías y la búsqueda constante de información más allá de la mera visualización han dado origen a disciplinas como la radiómica. Esta área, que se fundamenta en la extracción y análisis cuantitativo de gran cantidad de características de las imágenes médicas, requiere una base sólida en la forma en que estas imágenes se adquieren, almacenan y procesan. El video «Radiómica y las imágenes médicas» del canal de YouTube «SEROFCA» ofrece una valiosa introducción a estos conceptos fundamentales, destacando la importancia del formato DICOM, los principios básicos de la imagen digital y el creciente papel de la inteligencia artificial en la segmentación y análisis de estas imágenes.

El Estándar DICOM: Un Lenguaje Universal para las Imágenes Médicas

Uno de los pilares fundamentales en el manejo de imágenes médicas es el formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). Como se menciona en el video, DICOM se ha consolidado como un estándar internacional, desarrollado por la organización NEMA, que permite la interoperatividad entre diferentes sistemas de información médica. A diferencia de formatos comunes como JPG o PNG, que solo contienen la imagen en sí, el formato DICOM incorpora datos clínicos asociados, información de identificación del paciente y detalles técnicos de la adquisición. Esta riqueza de información es crucial para el análisis médico y, por supuesto, para la radiómica.

Antes de la estandarización DICOM, cada fabricante de equipos de imagenología utilizaba sus propios formatos, lo que dificultaba enormemente el procesamiento e intercambio de imágenes. DICOM superó esta limitación al integrar dispositivos de adquisición, almacenamiento y procesamiento de imágenes de diferentes manufacturas bajo un mismo estándar. Además, su uso es completamente gratuito, lo que ha facilitado su adopción a nivel global. La constante evolución de DICOM, actualmente en su versión 3, refleja la necesidad de adaptarse a las innovaciones en equipos de imágenes médicas, como la aparición de imágenes tridimensionales empaquetadas en formatos como NIFTI, que también buscan estandarización.

Resolución y la Matriz de la Imagen Digital

El video también aborda los conceptos básicos de la imagen digital, como el campo de visión (field of view) y la matriz, que se divide en píxeles. El tamaño del píxel es directamente proporcional a la resolución de la imagen: mientras más pequeño sea el píxel, mayor será la resolución y el detalle de la imagen. Es importante destacar que, si bien podemos manipular digitalmente el tamaño de los píxeles, la resolución intrínseca está limitada por el equipo de adquisición.

El histograma, una representación de la frecuencia de los niveles de gris en una imagen, se introduce como una herramienta fundamental para el análisis y la segmentación de primer orden. En imágenes simples, un histograma puede mostrar picos distintos correspondientes a diferentes regiones con tonalidades de gris diferenciables. Sin embargo, en la práctica médica, los histogramas suelen ser más complejos, reflejando la variabilidad de tejidos y estructuras. La segmentación basada en histogramas implica la selección de rangos de niveles digitales para aislar regiones de interés.

Filtrado de Imágenes: Preparando el Terreno para el Análisis

El filtrado de imágenes es un proceso esencial en el procesamiento de imágenes médicas que busca mejorar la calidad o resaltar características específicas. Se basa en la aplicación de máscaras o filtros mediante una operación matemática conocida como convolución. Al aplicar un filtro, cada píxel de la imagen original es modificado según los valores de los píxeles vecinos ponderados por los coeficientes de la máscara del filtro.

Existen diversos tipos de filtros, cada uno con un efecto particular. Los filtros de promedio o suavizado tienden a reducir el ruido pero también pueden disminuir la resolución al difuminar los bordes. Los filtros gaussianos ofrecen un suavizado más controlado, ponderando los píxeles cercanos al centro de la máscara de forma más significativa. Otros filtros, como los de detección de bordes, están diseñados para resaltar las transiciones bruscas de intensidad en la imagen. La elección del filtro adecuado depende del objetivo del procesamiento, y es crucial comprender que cada operación de filtrado puede alterar la información original de la imagen.

Inteligencia Artificial: Llevando la Segmentación al Siguiente Nivel

Si bien la segmentación basada en histogramas puede ser útil en ciertos casos, la complejidad de muchas imágenes médicas requiere técnicas más avanzadas. Aquí es donde la inteligencia artificial (IA), y en particular el aprendizaje automático (Machine Learning) y el aprendizaje profundo (Deep Learning), han demostrado ser herramientas poderosas para la segmentación y clasificación de imágenes.

Dentro del Machine Learning, se mencionan algoritmos como las máquinas de soporte vectorial (SVM) y los bosques aleatorios (Random Forest), que aprenden a discriminar entre diferentes clases de tejido basándose en un conjunto de características extraídas de las imágenes. Otro método destacado es el K-medias (K-means), un algoritmo de clustering que agrupa píxeles con niveles digitales similares en diferentes clases.

El Deep Learning, con sus redes neuronales profundas, ha revolucionado la segmentación de imágenes médicas al automatizar la extracción de características relevantes. Estas redes, compuestas por múltiples capas interconectadas, aprenden patrones complejos directamente de los datos de imagen. Un ejemplo típico es el uso de redes neuronales convolucionales (CNN), donde capas de convolución aplican filtros aprendidos a la imagen para identificar características jerárquicas, seguidas de capas de «pooling» para reducir la dimensionalidad y finalmente capas de clasificación para generar el mapa de segmentación.

Es fundamental comprender que los modelos de Deep Learning requieren grandes cantidades de datos de entrenamiento anotados para aprender a segmentar correctamente. La efectividad de un modelo depende de la calidad y representatividad de este conjunto de datos, así como de la arquitectura de la red y los parámetros de entrenamiento. Los resultados de la segmentación, como se ilustra en el video con la segmentación de un tumor cerebral en diferentes componentes (edema, zona activa, necrosis), demuestran el potencial de estas técnicas para proporcionar información detallada y cuantitativa sobre las estructuras patológicas.

Conclusión: Un Futuro Impulsado por Datos e Inteligencia

El video «Radiómica y las imágenes médicas» subraya la trascendental importancia del estándar DICOM como base para el intercambio y procesamiento de imágenes médicas. Comprender los principios de la imagen digital, como la resolución y la matriz, es esencial para interpretar correctamente la información visual. Las técnicas de filtrado preparan las imágenes para un análisis más profundo, mientras que la inteligencia artificial, especialmente a través del Machine Learning y el Deep Learning, ofrece herramientas cada vez más sofisticadas para la segmentación y el análisis cuantitativo de las imágenes.

Aunque brevemente mencionados, los temas de registro y fusión de imágenes, así como la cuantificación de parámetros a partir de las imágenes, representan las próximas fronteras en la explotación del vasto potencial informativo que albergan las imágenes médicas en la era de la radiómica. El camino hacia una medicina más precisa y personalizada se apoya firmemente en estos avances tecnológicos y en la continua exploración del universo de datos contenidos en cada imagen médica.

Para observar el conversatorio ingresar al siguiente enlace de video