Avances y Nuevas Tecnologías en Protección Radiológica en el campo del Intervencionismo
En los últimos años, se han desarrollado diversas innovaciones y nuevas tecnologías destinadas a mejorar la protección radiológica en el campo del intervencionismo. Estas innovaciones buscan ofrecer una mayor cobertura de protección y reducir la carga física del equipo de protección personal tradicional, abordando tanto la seguridad como las preocupaciones ergonómicas [1].
Los sistemas de protección personal suspendidos, como el Zero Gravity®, están diseñados para aumentar la protección al tiempo que eliminan la carga del peso de los tradicionales delantales plomados. Estos sistemas, que a menudo consisten en un escudo de plomo suspendido desde el techo y un protector facial de acrílico plomado, proporcionan una protección superior durante la fluoroscopia y permiten una mayor libertad de movimiento. Un estudio comparó el Zero Gravity® con los delantales de plomo convencionales en angiografías coronarias e intervenciones coronarias percutáneas, mostrando una protección comparable para todo el cuerpo y una ligera reducción en la dosis cutánea con el sistema Zero Gravity®. Otro estudio indicó que un sistema suspendido proporcionó una reducción promedio de la dosis de radiación de hasta el 78.9% para el ojo izquierdo y el 95.6% para la parte superior del brazo izquierdo durante la angiografía [2].
Las cabinas de protección radiológica móvil, como el CathPax®, han demostrado reducir significativamente la exposición a la radiación durante diversos procedimientos intervencionistas. Estas cabinas, blindadas con materiales equivalentes a plomo, pueden ofrecer una reducción de la exposición ambiental de más del 98%. Un estudio demostró que la cabina Cathpax® redujo la exposición relativa del primer operador en un 78% en el pecho y un 70% en la muñeca durante diferentes tipos de procedimientos intervencionistas [3].
Los drapes radioprotectores desechables, como el RADPAD®, contienen elementos metálicos y se colocan sobre el paciente para atenuar la radiación dispersa, ofreciendo una protección considerable para los ojos, la tiroides y las manos del operador. Estos drapes sin plomo han demostrado reducir la exposición a la radiación del operador primario hasta en un 50% en comparación con las prácticas de protección estándar. Un metaanálisis de varios estudios concluyó que el RADPAD® reduce significativamente la dosis de exposición del operador primario en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Es importante colocar estos drapes cerca del campo de visión sin cubrirlo para evitar que el control automático de exposición aumente la radiación [4].
Los sistemas robóticos para procedimientos intervencionistas, como la PCI asistida por robot, permiten a los cardiólogos realizar intervenciones desde una estación de trabajo blindada, utilizando joysticks y controles táctiles, lo que reduce significativamente la exposición del operador principal. Estos sistemas ofrecen ventajas como un control más preciso de los dispositivos y la posibilidad de realizar procedimientos de forma remota. Un metaanálisis de estudios sobre PCI robótica identificó reducciones significativas en la exposición a la radiación del operador, el tiempo de fluoroscopia y el uso de contraste en comparación con la PCI manual [5].
Finalmente, se han desarrollado software y herramientas para la estimación y el mapeo de dosis de radiación. Estas herramientas pueden ayudar a alertar a los operadores cuando se superan los umbrales de lesiones deterministas. También se está comenzando a utilizar la inteligencia artificial (IA) para la optimización de dosis y la mejora de la calidad de imagen con menor exposición.
La IA tiene el potencial de revolucionar la radiología al permitir protocolos de imagen de baja dosis que mejoran la calidad de la imagen y reducen significativamente las dosis de radiación. Se están desarrollando herramientas basadas en IA para la estimación precisa de dosis específicas para el paciente y para optimizar los procedimientos de rayos X. La IA también se está utilizando para automatizar tareas, mejorar la precisión diagnóstica y optimizar la planificación del tratamiento en radiología intervencionista.
Estas innovaciones representan avances significativos en la protección radiológica para el personal sanitario en el campo del intervencionismo. La adopción generalizada de estas tecnologías, junto con la educación y la formación continua, es crucial para minimizar los riesgos asociados con la exposición a la radiación ionizante.
[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8788173/
[2] https://www.tidiproducts.com/zero-gravity
[5]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11993876/
