La Dosiómica segunda parte
Invitados: Dr. Miguel Martin, Dr. Rafael Martin
Moderador: Omar Arias
En esta oportunidad estaremos conversando con los Drs. Miguel y Rafael Martin invitados en nuestro espacio aprendiendo + sobre La Dosiómica segunda parte
El Dr. Miguel Martin expone que la distribución de dosis es un concepto de numerosas dimensiones las cuales convergen en la región que se quiere tratar, en la figura se observa tratamientos en cerebro y páncreas, se ve claramente un patrón de distribución de dosis alrededor de la dosis de referencia, es decir la del tratamiento en la zona central de color azul. El 95% de la dosis estará justo en la zona que se quiere tratar.
Fig 1. Morfología
Lo ideal sería que la dosis de tratamiento solo este en el PTV (Planning Target Volume), sin embargo en la realidad existe una distribución de dosis más allá del PTV obteniéndose un gradiente de distribución de dosis.
Dependiendo de la técnica se obtendrán diferentes distribuciones de dosis que producen diferentes gradientes de dosis en VMAT se ve una distribución más uniforme y en todas las direcciones.
Fig 2. Diferentes tratamientos de radioterapia
Existe los índices de conformidad de dosis los cuales nacieron en la radiocirugía, la primera era hacer el cociente entre dos volúmenes, el volumen que se está tratando y el volumen que se quiere tratar o PTV, si los volúmenes coinciden el cociente resultaría ser 1, esto sería la situación ideal.
Existen otros índices de conformidad como los que se muestran en la figura, en todos los casos si estos cocientes se acercan a 1 corresponde a un tratamiento que no afectaría el contorno de la lesión.
Fig 3. Índices de conformidad
Una forma de calcular el índice de conformidad sería evaluar la geometría de los volúmenes. Si los cocientes de estos parámetros que caracterizan la geometría tienden a 1, esto también conformaría una situación ideal, de esta manera la morfología aportaría una gran herramienta en los cálculos de la distribución de dosis en los tratamientos de radioterapia
Fig 4. Posibles cálculos de índices de conformidad usando la geometría de los volúmenes
El Dr. Rafael Martin abre la posibilidad del desarrollo multipolar con funciones ortogonales primordiales que conformen la distribución de dosis del tratamiento, El Dr. Miguel Martin expresa que esa idea se está manejando en el área de la Dosiómica.
El Dr. Miguel Martin recuerda que los trabajos que se están haciendo en Dosiómica están relacionados con los efectos colaterales que pueden ocurrir o cómo predecir la afectación que tendría el tejido no tumoral alrededor de la lesión.
Finalmente los invitados y el moderador realizan una pequeña disertación sobre las bondades de la inteligencia artificial en estas áreas y como los médicos deberían prepararse para usar estas nuevas herramientas para mejorar los diagnósticos y tratamientos.
Para observar el conversatorio ingresar al siguiente enlace de vídeo:
