Conversatorios de protección Radiológica de América Latina y el Caribe. Desarrollo de Competencias en Radiodiagnóstico ¿Qué debe saber y hacer un físico médico?

30 de agosto de 2022

Desarrollo de Competencias en Radiodiagnóstico ¿Qué debe saber y hacer un físico médico?

Invitado: Dr. Renato Dimenstein

Moderador: CEO Serofca. MsC. Omar Arias 

En esta oportunidad conversaremos acerca del Desarrollo de Competencias en Radiodiagnóstico con el Dr. Renato Dimenstein.

El  Dr. Dimenstein abre una presentación  “titulada desarrollo de competencia en radiodiagnóstico” en la cual tratara  los rayos x bases físicas, espectro, energía, interacción, atenuación, exposición, bases tecnologica kVp, mAs colimación, generador y detector.

Los rayos x están constituidos por un espectro continuo o Bremsstrahlung y un espectro característico. Muestra unas imágenes de rayos x de torax con diferentes KVp y el mismo mAs, se observa que al aumentar el kVp la energía media aumenta y la imagen mejora.

Fig 1. Imagen igual kVp diferente mAs

Al aumentar la corriente aumenta el número de fotones,  se muestra una imagen con el mismo kVp y diferentes mAs, se observa que al aumentar el mAs la imagen también mejora.

Fig 2. Imagen con igual kVp y diferentes mAs.

Se puede observar una mejora en el contraste, al colocar un filtro los fotones de baja energías son filtrados y aumenta la energía media de los fotones.

Los mecanismos de dispersión por aumento de kVp como el efecto Comptom lo podemos observar en la siguiente lámina.

Fig 3. Mecanismos de dispersión por aumento de kVp.

Unas de las actividades de un físico medico son los controles de calidad, debe tener en cuenta el detector, resolución, ruido, uniformidad, en cuanto a la dosis de radiación para diferentes estudio debe tomar en cuenta los niveles de referencias, como lo indica por ejemplo la siguiente tabla.

Fig. 4 niveles de referencias

Un físico medico realiza levantamientos radiométricos, con cámaras de ionización o detectores de estado sólido.

Otra actividad que debe hacer un físico medico es la evaluación de los dispositivos de protección radiológica.

Fig 5. Evaluación de los dispositivos de PR

Un físico médico debe saber manejar los equipos de Fluoroscopia, Arco en C y hemodinamia, debe tener en cuenta la colimación por dosis, la geometría por dosis, para la evaluación de la dosis es importante tener un detector calibrado, se debe hacer una evaluación de la dosis para diferentes modo de adquisición, debe hacer una evaluación de la imagen.

Fig 6. Evaluación de la calidad de imagen

Un físico médico debe estar familiarizado con las curvas de isodosis de los equipos de arco en C.

Fig 7. Curvas de isodosis

En tomografía un físico médico debe tener en cuenta el procesamiento de las imágenes, evaluación de la calidad de imagen y los factores que afectan la dosis, así como evaluación de protocolos.

Fig 7. Evaluación de protocolos

En cuanto a la evaluación de la dosis debe también tomar en cuenta las referencias, para usar protocolos que reduzcan la dosis 

Fig 8. Dosis efectiva 

Finalmente un físico medico también puede hacer evaluación de la calidad en equipos de ultrasonido.

Fig 9. Evaluación de calidad en equipos de ultrasonido

También un físico medico puede evaluar la calidad en equipos de Resonancia Magnética Nuclear

Fig 10. Evaluación de calidad en equipos de RMN
Dr. Renato Dimenstein, MsC. Omar Arias

Para observar el siguiente conversatorio ingrese al siguiente enlace: