Conversatorios de protección Radiológica de América Latina y el Caribe. Radiología Intervencionista.
Invitado: Dr. Luis Gabriel Andonaegui
Moderador: CEO Serofca. MsC. Omar Arias
En esta oportunidad conversaremos acerca de la Radiología Intervencionista de Con el Dr. Luis Gabriel Andonaegui, médico neuroradiólogo intervencionista, director médico del Grupo del Sur, ubicado en el Tigre, Estado Anzoátegui, Venezuela.
Los procedimientos mínimamente invasivos han superado a los métodos convencionales en muchas áreas médicas al disminuir el trauma físico en los pacientes, acortar el tiempo de recuperación y optimizar los diagnósticos. La radiología intervencionista, subespecialidad de la radiología, es el soporte que ha hecho esto posible y apuntala a la medicina hacia un futuro de precisión
El Moderador toma la palabra para darle la bienvenida al invitado y preguntar: “en qué consiste este tema de la radiología intervencionista”
El Dr. Luis Gabriel Andonaegui responde: “la radiología intervencionista es una subespecialidad de la radiología, pero al mismo tiempo también es una subespecialidad de otras especialidades, por ejemplo en el caso de la neuroradiología intervencionista es una subespecialidad de la neurología o intervencionismo periférico es una subespecialidad de la cirugía como tal, pero lo que significa en sí la palabra intervencionismo unido con la palabra radiología es procedimientos que por medio de equipos de imágenes que pueden ser radiológicas como pueden ser por resonancia, como pueden ser por ecografía permiten el abordaje diagnóstico y tratamiento de lesiones”.
Omar Arias pregunta: “en qué caso se puede remitir un paciente a radiología intervencionista”.
El Dr. Luis Gabriel Andonaegui responde : “la radiología intervencionista se caracteriza por ser un servicio de apoyo, podemos hablar desde el punto de vista anatómico desde la cabeza a los pies, para neurocirugía, para oftalmología, podemos hacer servicio de cabeza y cuello, podemos tratar los pacientes que son valorados por el servicio de neurocirugía y que son diagnosticados por aneurisma cerebral, estos pacientes usualmente tienen un tratamiento que puede ser de dos formas, tratamiento quirúrgico convencional en el cual se extirpa la lesión o cuando no pueden hacerlo de esa forma nos llaman a nosotros y utilizamos distintas técnicas por imágenes para hacer una oclusión del aneurisma, también los intervencionistas estamos en la capacidad de hacer por ejemplo biopsias de tiroides”.
Omar Arias: “cuál es tu equipo ideal, como es la dinámica del día a día”
El Dr. Andonaegui responde: es un trabajo en conjunto desde los médicos referente de la patología, especialistas, técnicos radiólogos y enfermeras licenciadas entrenadas en el material endovascular.
Omar Arias: “cuáles son las medidas desde el punto de vista de protección radiológica que ustedes tienen”.
Las áreas están totalmente identificadas, El Dr. Andonaegui muestra el vidrio plomado que separa la consola de control de la sala donde están los equipos, muestra los chalecos plomados que tiene protección tanto anterior como posterior.
El Dr. Andonaegui comenta: “tenemos suficiente tecnología, equipos, material y personal capacitado para hacer muchas cosas que tal vez se piense que no se pueden hacer”, muestra la sala donde se encuentra un equipo de última generación de arco en c, comenta que es una sala hibrida, la cual permite hacer procedimientos endovasculares como procedimientos quirúrgico.
Un participante desde Alemania comenta que la mayoría de las instituciones de salud en Alemania cuentan con salas hibridas. Omar Arias expresa que este no es el caso en Latinoamérica, sin embargo en Venezuela a pesar de las dificultadas se cuenta con esta sala de última generación, unas de las ventajas de este tipo de sala es que no es necesario trasladar al paciente por ejemplo al quirófano, esto reduciría las consecuencias que podría ocasionar los traslados dentro de las instituciones, este tipo de salas son de mucha ayuda para pacientes planificados complejos.
Omar Arias: “cómo es el impacto de la pandemia en el servicio.”
El Dr. Andonaegui responde: hay dos cosas que influyen, la situación país y el hecho de los elevados costos de los procedimientos. La movilidad a disminuida por la pandemia, se atienden menos casos ahora que antes de la pandemia, “la principal patología que trabajamos es el infarto al miocardio.”
Omar Arias: “cómo es el tema de la recuperación del paciente y en qué se diferencia de una cirugía convencional”
El Dr. Andonaegui responde: “la radiología intervencionista se caracterizan por ser mínimamente invasiva, esto permite que la recuperación del paciente sea más rápido que una cirugía convencional.”
Omar Arias: “cuál es el protocolo de un paciente que pudiera tener Covid”
El Dr.Andonaegui responde: “hay dos áreas completamente distintas para pacientes sintomáticos respiratorios y pacientes no respiratorios, los pacientes sintomáticos respiratorios tienen una emergencia aparte, está completamente separada del resto de la clínica, tienen un consultorio aparte, sala de observación, hospitalización, terapia intensiva, quirófano completamente aparte y en el caso de las imágenes tenemos equipo de rayos x y tomografía para pacientes respiratorios, nuestro personal en el área de aislamiento no se une con el personal que está en el resto de la clínica, la clínica está dividida en dos partes porque tiene un diseño que nos permite trabajar así. Ahora un paciente que viene a un procedimiento convencional, a una cirugía, nosotros lo valoramos previamente, todo paciente que va a entrar a hospitalización para una intervención le hacemos antígenos, si tiene síntomas le hacemos tomografía”.
Omar arias: “tienen contemplado el tema de educación a distancia”.
El Dr. Andonaegui expresa: “esta sala está diseñada para impartir educación a distancia, los equipos cuentan con cámaras para filmar los procedimientos, se puede transmitir on line, tenemos simuladores, sin embargo la presencia es importante al lado del paciente y entrenarse en los hospitales”.
Omar Arias: “qué beneficios tiene la radiología intervencionista con respecto a otras técnicas de imágenes.”
EL Dr. Andonaegui responde: básicamente se pueden ver las arterias, resoluciones de mm, se puede observar movimiento, es un equipo hemodinámico, se puede observar el movimiento de la sangre, muestra los distintos tipos de catéters de diámetros muy pequeños que se usan en los procedimientos en esta área.
Finalmente Omar arias expresa: “Como digo Luis Gabriel este tipo de técnica llegó para quedarse, para poder apoyar más a otras especialidades, más allá de verlo como una competencia, el punto es brindar el mayor beneficio a los pacientes y en base a eso tomar la mejor decisión.”
Para observar el conversatorio ingresar al siguiente enlace:
