Conversatorios de protección Radiológica de América Latina y el Caribe. Todo lo que Debes Saber Sobre Tomosíntesis
Invitada: Dra. Patricia González
Moderador: CEO Serofca. MsC. Omar Arias
En esta oportunidad estaremos conversando sobre Todo lo que Debes Saber Sobre Tomosíntesis, para ello tenemos como invitada a la Dr. Patricia González
La Dr. González abre una presentación titulada “utilidad clínica de la Tomosíntesis mamaria”. La Dr. Gonzales expresa: “la Tomosíntesis mamarias también es llamada mamografía 3D es un estudio que hace cortes de la mama y luego hace una reconstrucción en una imagen sintetizada. Queremos detectar el cáncer de mama cuando está incipiente y es curable, una de cada ocho mujeres aproximadamente va a tener cáncer de mama en el transcurso de su vida, es la principal causa de muerte en mujeres adultas, hay muchos factores de riesgo que predisponen a que la mujer tenga mayores o menores posibilidades de desarrollar cáncer de mama sin embargo solo por el hecho de ser mujer y solo por el hecho de estar viva la mujer ya tiene un riesgo inherente no podemos evitarlo a cualquiera le puede ocurrir, cualquiera puede desarrollar cáncer de mama tenga o no antecedentes familiares, lleve o no una vida sana. Lo que sí podemos hacer es lo que llaman la prevención secundaria, no estamos evitando que aparezca el cáncer de mama, pero estamos detectándolo en forma precoz. A través de pesquisas, tamizaje, cribado o screening. La mamografía es el único método que ha demostrado la reducción de la mortalidad Ca de mama.
Que es indispensable a la hora de hacer la mamografía evidentemente usar equipos con buenas resoluciones, es muy importante el grado de compresión porque al comprimir la mama disminuimos la superposición de tejidos mejoramos resoluciones y contrastes y disminuimos la dosis de radiación, hacer un adecuado posicionamiento es muy importante.”
La Dr. Continua expresando que es perfectamente posible realizar mamografía con prótesis, la prótesis no se va a romper ni sufrir ningún daño.
Con una buena mamografía y un buen posicionamiento se logran detectar cáncer como en la siguiente imagen
La Dr. González expresa:” La Tomosíntesis es la mamografía de última generación en la cual se hacen cortes de la glándula mamaria, estos cortes son para uno quitar el tejido que se me junta encima de una lesión y que me lo pueda estar ocultando y dos para eliminar aquellas superposiciones que crean una imagen falsa y me simula una anomalía, entonces la Tomosíntesis nos permite tener una mejor sensibilidad a la hora de detectar lesiones.”
En esta técnica se comprime la mama y el tubo de rayos x hace una rotación y va tomando diferentes imágenes en diferentes grados, se crean imágenes que representan cortes de toda la mama.
La técnica permite:
Aunque la dosis de radiación es mayor que en la mamografía, la dosis emitida se encuentra dentro de los rangos aceptados por la FDA
En la siguiente imagen se puede ver una imagen convencional y se observa una mejor imagen con los cortes de Tomosíntesis
En la siguiente imagen se pueden ver varios cortes y luego la imagen sintetizada
Omar expresa al respecto de la reconstrucción de la imagen: “importante el tema de los algoritmos que se utilizan para la reconstrucción, cada vez está mejorando y se está desarrollando más y más los algoritmos de reconstrucción que con menos cantidad de radiación puedan procesar mejor la imagen y mientras eso siga creciendo obviamente vamos a tener la posibilidad de extender el uso de la Tomosíntesis.”
Omar continua: “en el caso donde se tiene una lesión tan voluminoso que atrae tanto el punto de vista de cambio de densidad con respecto al resto del tejido tal vez oculte el resto de información en una mamografía, mientras que en la Tomosíntesis cuando llegue ese corte va a permitir verlo resaltado con respecto al resto entonces esos son los factores importante.”
La Dr. Gonzales expresa: “necesitamos tener monitores especiales monitor grado médicos especiales además para lectura mamográfica no es cualquier monitor grado médico necesitamos una resolución de pantalla de por lo menos 5 megapíxeles entonces son monitores que son costosos pero para ver esto y hacer una adecuada interpretación debemos tenerlo, si alguien quiere trabajar en forma remota debe tener una estación de trabajo en su casa, necesita tener de alta velocidad porque son imágenes muy pesadas para que se complete.”
Finalmente la Dr. González expresa que los cortes de Tomosíntesis se está usando mucho, existe un grupo de trabajo en caracas que lo está usando para determinan el vehículo vascular para ayudar al los cirujanos plásticos en la mamoplastia.
Para visualizar el conversatorio ingresar al siguiente video:
