Usos del PET en Diagnóstico SEGUNDA PARTE
Invitado: Dr. Miguel Martin, Dr. Rafael Martin
En esta oportunidad estaremos conversando en nuestro espacio aprendiendo + sobre usos del PET en Diagnóstico SEGUNDA PARTE con los Drs. Miguel y Rafael Martin
El Dr. Miguel Martin expresa que el radionúcleo más utilizado en tomografía de emisión de posiciones es el Flúor 18, aplicado en numerosos estudios en pacientes,
es una manera de comprobar donde hay tejidos que tienen un metabolismo elevado que requieren un consumo de glucosa, pero no es el único, en la lámina tenemos la 6’fluorodopa para estudios neurológicos, el fluorometano, el 6 fluoronorepinefrina, el fluoro 17b estradiol y el fluoromisonidazole todos ellos son compuestos donde con un mismo radioisotopo que sería el F18, pueden utilizar para diferentes aplicaciones, para describir diferentes tipos de patologías muchas de ellas ni siquiera relacionadas con el cáncer.
hay compuestos relativamente sencillos como el fluoruro de sodio, no hay que ligarlo con ninguna molécula, sino que hay que hacer una solución e incorporar el ión de F18 que se ha producido en un ciclotrón, al estar en solución el flúor es atraído por el sistema óseo permitiendo detectar patologías, hacer una tomografía de emisión de positrones utilizando fluoruro de sodio permite establecer un equivalente o un gamagrama óseo o un Sspect óseo pero usando un radioisótopo que es emisor de positrones. Sin embargo, es más costoso que en el caso del uso del tecnecio 99.
Existen aplicaciones en el cerebro con la Fluoromisonidazole puede medir el nivel de hipoxia, la síntesis es más compleja, se necesita tener un laboratorio de radiofarmacia además del ciclotrón.
Otro ejemplo es la 16 fluoro 17b estradiol se aplica a cáncer de mama y permite evaluaciones de metástasis asociadas a cáncer de mama
Existe otros tipos de radiofármacos que poseen una molécula acopladora, en que el radionúcleo tiene una doble función, una función diagnóstica y terapéutica
Otro tipo de radiofármaco que puede producirse en un ciclotrón son basados en Ga 68 se utilizan para tumores de sistema endocrino en un PET
El radiofármaco puede tener diversos usos como diagnóstico, por ejemplo como emisor gamma permite hacer un Spect o un PET, también es posible usarlo como emisor β o emisor gamma con radioisótopos del mismo origen, entonces es posible hacer diagnóstico con la emisión gamma y terapia con la emisión β, también puede haber isótopos que emiten partículas alfa o isótopos que producen electrones Auger para usos en terapia.
Usando como blanco el Bario y dependiendo de la energía que se le aplique por encima de 22 MeV se pueden obtener los isótopos de 133La
Omar Arias expresa que una vez que al paciente se le administra un material radiactivo, el paciente emite radiación, lo cual permite obtener una imagen funcional o metabólica, por ejemplo en una imagen PET, el radiofármaco emite positrones y al conseguirse con un electrón se aniquila y se generan dos rayos gamma en la misma dirección y sentidos opuestas de 511 keV, lo cual corrobora la teoría de Einstein, para realizar la detección es importante tomar en consideración las coincidencias de los fotones con los detectores lo cual se realiza escogiendo una ventana de tiempo adecuada.
Omar arias finalmente hace referencia a la biodistribución de los radiofármacos
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